מה ההבדל בין שירותי קופות החולים לבין ביטוח בריאות פרטי?
ביטוח פרטי הוא חוזה ביטוח קבוע ואילו בקופת חולים מדובר בתקנון הניתן לשינוי. ניצול הזכאות בביטוח הפרטי אינו מותנה בחוק הבריאות הממלכתי או בוועדה כלשהי לעומת קופות החולים בהן ניצול השירותים מותנה במימוש הזכאות על פי חוק הבריאות הממלכתי ובאישור הקופה. בנוסף, בביטוח הפרטי ישנה היענות מהירה לכל פנייה וחלק מהכיסויים אף מאפשרים למבוטחיהם לפנות ישירות לנותן השירות הרפואי ללא תיאום מראש, לעומת קופות החולים המאפשרות המתנה של 60 ימים, מיום התביעה ועד לקבלת מענה.

כיצד ניתן לשלם את הפרמיות?
ניתן לשלם פרמיות באמצעות הוראת קבע בבנק, או באמצעות כרטיס אשראי.

מה ההבדל בין רופא הסכם ורופא פרטי?
רופא הסכם הוא רופא הקשור בהסכם עם חברת הפניקס והעברת התשלומים עבור הטיפולים מתבצעת באופן ישיר בין הרופא וחברת הביטוח.רופא פרטי אינו עובד בהסכם עם חברת הביטוח על המבוטח לוודא אם יוכל לקבל החזרים עבור טיפולים שברצונו לבצע אצל רופא פרטי מסויים. אם כן, המבוטח ישלם עבור הטיפולים ויקבל החזרים מאוחר יותר.

מהם הקריטריונים לקבלת תגמול סיעודי / מיהו אדם סיעודי?
מטופל סיעודי הוא מבוטח שמצב בריאותו ותפקודו ירודים כתוצאה ממחלה, תאונה או ליקוי בריאותי, אשר בגינם הוא אינו מסוגל לבצע בכוחות עצמו חלק מהותי (לפחות 50%) מתוך 6 הפעולות היומיומיות הבאות: 1. לקום ולשכב.2. להתלבש ולהתפשט.3. להתרחץ.4. לאכול ולשתות.5. לשלוט על הסוגרים.6. ניידות.אפשרות אחרת היא שהמבוטח סובל "מתשישות נפש"

מה לא מכסות פוליסות ביטוח הנסיעות של קופות חולים ?
כל פוליסות הנסיעות של קופות חולים לא מכסות אדם אשר טופל (ולו תרופתית) בחצי השנה האחרונה (או אף יותר) כלומר כל מי שנוטל תרופה או קיבל טיפול כלשהו אינו מכוסה.

מדוע חברות הביטוח דוחות תביעות ?
חברת הביטוח יכולה לדחות תביעות מסיבות שונות: הראשונה שבהן היא הטענה כי המבוטח הסתיר מידע בכוונת מרמה, סיבה נוספת היא חריגים בפוליסה, נושאים וכיסויים ומקרים אשר אינם מכוסים ע"י הפוליסה, הפתרון לבעיות אלו הוא רכישת ביטוח אשר אין בו כל חריגים מחד ואינו בודק את מצב הבריאות מאידך - ביטוח חיים הדור החדש !