ביטוח בריאות לחולי לב

לראשונה חולי לב יכולים להרשות לעצמם רפואה פרטית ללב: ניתוחים פרטיים, השתלות לב בחו"ל, תרופות שלא בסל ללב ואביזרים שלא בסל לחולי לב.
לקחת אחריות על הלב שלך זה לאפשר לך לקבל טיפולים רפואיים באיכות הגבוהה ביותר. אחריות ללב מאפשרת, לראשונה בישראל, גם לסובלים מבעיות לב, לרכוש רפואה פרטית ללב. סובל מבעיות לב ? - תוכל לקבל ניתוחים פרטיים, השתלת לב בחו"ל, תרופות ואביזרים שאינם בסל הבריאות

חידוש עולמי: ביטוח לחולי לב
מחלת לב נחשבת לקטלנית ביותר בעולם המערבי. אופציה חלוצה העולמית בתחום ביטוח חולי לב, תבטח מעתה גם חולים שעברו התקפי לב, צנתורים ואף ניתוחי לב שונים. הביטוח החדש יממן תרופות מתקדמות שאינן כלולות בסל הבריאות, ניתוחים פרטיים, אביזרים רפואיים שלא בסל הבריאות וכן השתלות לב עד לתקרה של מיליון ₪.

כיום חיים בישראל יותר 150 אלף איש שעברו התקף לב (אוטם). יותר מ-600 אלף איש סובלים מיתר לחץ דם, מחלה אשר מגבירה מאד את הסיכון ללקות בהתקף לב. כמו כן מתאשפזים בישראל מדי שנה כ-150 אלף איש ה"חשודים" כבעלי בעיות לבביות וביניהם 48,000 איש עקב תעוקה או כאב בחזה. 100 אלף איש נוספים מופנים לבירור אמבולטורי לאחר שהגיעו לחדרי המיון של בתי החולים כתוצאה מבעיות רפואיות לבביות אחרות. מכאן שקרוב לחצי מיליון איש בישראל אינם יכולים ליהנות מביטוח בריאות לבעיות לב אלא אם רכשו את הביטוח בעודם בריאים. עד היום נרתעו כל חברות הביטוח לבטח את אוכלוסיית חולי הלב, ואף הקפידו להוציא ממסגרת הכיסוי הביטוחי כל מי שהשתייך לאוכלוסיית סיכון מוגבר ללקות במחלות לב.

'אחריות ללב'
'אחריות ללב' הינה הפוליסה הראשונה בעולם המאפשרת לאדם חולה כאשר הוא כבר חולה במחלת לב להצטרף לביטוח וליהנות מהכיסוי הביטוחי. הפוליסה החדשה מכסה מקרים של החמרה במחלת לב קיימת, ומעניקה למבוטח כיסויים שונים הנדרשים לקבוצת חולים זו. בין ההטבות ניתן למצוא: תרופות שאינן כלולות בסל הבריאות, ניתוחי לב נבחרים ונפוצים כמו ניתוח להחלפה או לתיקון מסתמי לב, ניתוח באבי העורקים, ניתוח מעקפי לב, ניתוח לתיקון דלף, ואף השתלת לב. כמו כן יכולים רוכשי הביטוח ליהנות ממימון אביזרים רפואיים שאינם כלולים בסל כלל או כלולים בו להתוויות שונות מהנדרש, כמו סטנט מצופה תרופה שאינו בסל, או קוצבי לב מיוחדים וחדשניים שגם הם כלולים בסל רק למקרים מאוד מיוחדים.

מי יכול לרכוש את הפוליסה ?
אדם אשר סבל ו/או עבר אחד או יותר מהאירועים הבאים:

• צנתור של העורקים הכליליים.
• אוטם בשריר הלב.
• ניתוח מעקפים.
• מחלת כלי הדם הכליליים.
• מחלה של מסתמי הלב.
• לאחר ניתוח להחלפת מסתם בלב.
• לאחר ניתוח לתיקון מום מולד

ניתן לרכישה בגיל 39 עד 75 והביטוח עצמו נמשך לכל החיים !

הפוליסה כוללת את הכיסויים הבאים:

1. תרופות לחולי לב שאינן כלולות בסל הבריאות במקרה של החמרה של מחלת לב:
דוגמאות לתרופות SIMDAX, INSPERA - לטיפול בחולי לב עם מחלת לב מתקדמת, תפקוד לבבי ירד ואי ספיקת לב.
תרופה היא חומר כימי או ביולוגי לטיפול, מניעת החמרה ומניעת הישנות.
2. ניתוחים פרטיים:
כיסוי לניתוחים פרטיים עם אפשרות לבחירת המנתח , בית החולים והמועד
הניתוחים המכוסים:
ניתוח להחלפה או תיקון מסתמי לב.
ניתוח מעקפי לב.
ניתוח לתיקון דלף.
ההוצאות המכוסות - התייעצות לפני ניתוח, שכר מנתח, שכר רופא מרדים, דמי אשפוז, הוצאות בדיקה פתולוגית,
שכר אח/ות לאחר ניתוח ועוד
3. השתלת לב בחו"ל:
זכאות על פי קביעת רופא מומחה בתחום שיפוי בגין השתלת לב בחו"ל, כולל אשפוז מ- 30 יום לפני ההשתלה ועד 335 יום לאחריה. ההוצאות המכוסות - הוצאות נלוות להשגת איבר, שימורו והעברתו למקום ההשתלה, הטסה רפואית מיוחדת לחו"ל, שהייה בחו"ל למבוטח ולמלווה אחד ועוד.
4. אביזרים רפואיים במקרה של החמרה של מחלת לב:
קוצבי לב שאינם בסל הבריאות כמו קוצב לב משולב דפברילטור
תומכנים שאינם בסל הבריאות כמו סטנט מצופה תרופה - סייפר
סכומי הביטוח:

סכומי הביטוח מתאימים לעלויות הרפואיות, להלן דוגמאות:
סך השיפוי לכל מקרי הביטוח 350,000 ₪
סך השיפוי להשתלה 1,000,000 ₪
סך השיפוי לניתוח לב פרטי 100,000 ₪
סך השיפוי לתומכן 10,000 ₪
סך השיפוי לקצוב לב משולב דפברילטור 100,000 ₪.
בשנה הראשונה כל הסכומים הנ"ל יעמדו על מחצית הסכום המכסימאלי.
כל האמור בעלון זה כפוף לתנאי הפוליסה, נספחיה, סייגיה וכתבי השרות המלאים

כתבי שרות נוספים שניתן להוסיף לפוליסה:

• נספח שרות אמבולטורי
• כתב שרות לאחריות
• כתב שרות רפואה אלטרנטיבית
• כתב שרות אורח חיים

בנוסף חולה לב יכול לרכוש ביטוח בריאות "רגיל" המכסה את כל שאר הגוף עם החרגה של הלב וכך בחבילה המשלבת את שני הביטוחים יכול חולה לב לבל ביטוח בריאות מקיף המכסה את כל הנדרש.

(ע"פ מדד דצמבר 2010 – 11653)

מדוע צריך ביטוח בריאות ?

לתנאי הפוליסה המלאים 

  לטפסי הצעה

לפרוט כיסויי הפוליסה

לדוגמאות לכיסויי הפוליסה